Сторонним вход воспрещен!
В прошлых номерах журнальчика мы начали говорить о способах контрацепции, истории их появления, физиологии репродуктивной системы и естественных способах. В истинной статье пойдет речь о барьерных способах планирования семьи.
Барьерный способ контрацепции — предохранение от ненужной беременности методом препятствия попаданию спермы во влагалище либо шею матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) либо хим (спермициды[1]) методом. Сочетание этих 2-ух путей именуется комбинированным, к примеру, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.
Различают последующие типы барьерных контрацептивов: мужские — презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и дамские — диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные способы контрацепции защищают от пришествия беременности и от болезней, передающихся половым методом. Эти противозачаточные средства фактически не оказывают неблагоприятного воздействия на организм дамы и мужчины, но при всем этом в 10-20 раз наименее эффективны современных гормональных средств.
Презервативы
Более всераспространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив.
Мужской презерватив представляет собой узкий чехол, сделанный из латекса, винила, полиуретана и пр.
Достоинства:
- Резвый эффект.
- Отсутствие воздействия на грудное вскармливание.
- Возможность использования в купе с другими контрацептивами.
- Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях).
- Продаются без рецепта и до использования не требуют мед осмотра.
- Низкая цена.
- Содействуют вовлечению мужчины в планирование семьи.
- Единственный способ планирования семьи, обеспечивающий защиту от болезней, передающихся половым методом (только латексные и виниловые).
- Могут удлинять время эрекции и время до эякуляции (семяизвержения).
- Могут содействовать профилактике рака шеи, защищая шею матки от микробов, передаваемых половым методом, которые содействуют развитию онкологических болезней. К ним относятся вирус обычного герпеса, вирус папилломы и хламидии.
Недочеты:
- Низкая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 дам в год), в 10-20 раз наименее эффективны, чем современные гормональные средства.
- Требуется внедрение во время каждого полового акта
- Могут снижать сексапильные чувства
- Необходимость иметь достаточный припас презервативов
- Вероятное появление аллергических реакций на латекс, спермициды и смазочные вещества
Презервативы рекомендуются использовать парам: нуждающимся в незамедлительном средстве контрацепции; имеющим редчайшие половые сношения, когда нужен страховочный способ; при наличии более 1-го полового напарника.
Внедрение презервативов не рекомендуется парам: при постоянной половой жизни, предпочитающим долгий способ контрацепции; при наличии аллергии на материалы, применяемые для производства презервативов; дамам, чей возраст, количество родов либо трудности со здоровьем делают беременность небезопасной; при невозможности использования презервативов во время каждого полового акта.
Презерватив должен быть надет на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище дамы, т.к. в выделяемой смазке содержаться активные сперматозоиды. Следует использовать презервативы, контуры которого повторяют контуры эрегированного полового члена, с карманообразным концом (накопителем), созданным для излившейся спермы. Надевать презерватив следует очень аккуратненько, когда последняя плоть очень сдвинута с головки члена. Изделие ни при каких обстоятельствах нельзя за ранее раскручивать. Его нужно, приложив к головке полового члена, плавными движениями натягивать на половой член. Если употребляется презерватив без накопителя, то его нельзя надевать стопроцентно, следует оставлять на конце 1-2 см для спермы. Минеральные масла, пищевые жиры, крема либо вазелин неприемлимо использовать для смазки, потому что они разрушают материал, из которого выполняются презервативы. Для смазки более применимы спермициды либо особые гели.
После эякуляции, держа презерватив за основание (кольцо), извлекается половой член из влагалища, пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы на половые органы дамы.
Каждый презерватив должен употребляться только один раз. Нельзя использовать презервативы с истекшим сроком годности.
Если презерватив порвался, либо есть подозрение на нарушение его целостности, употребляется способ критической контрацепции.
Видами критической контрацепции являются:
- прием 4 пилюль гормонального низкодозированного контрацептива (МАРВЕЛОН, МЕРСИЛОН) в течение первых 72 часов, через 12 часов — еще 4 пилюль;
- либо прием одной пилюли гормонального контрацептива (ПОСТИНОР) в течение первых 72 часов, через 12 часов — еще 1 пилюли;
- либо введение медьсодержащей внутриматочной спирали (ВМС) не позже 5 дней после незащищенного полового контакта.
Критическая контрацепция применима только после внезапного, незащищенного полового контакта (разрыв презерватива либо изнасилование). Во всех других случаях критическая контрацепция недопустима в связи с большой гормональной нагрузкой на организм и вероятными отягощениями (нарушения менструальной функции, повышение веса и другие гормональные нарушения).
При появлении кровотечения на фоне приема средств критической контрацепции следует провести гинекологическое обследование.
Неприемлимо внедрение продукта ПОСТИНОР в качестве средства неизменной и непрерывной контрацепции (вероятны тошнота, рвота, боль в животике, также укорочение либо удлинение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения).
Необходимо подчеркнуть, что в неких странах уже делается, поступает в продажу и употребляется презерватив для дам. Он длиннее и обширнее мужского, делается из эластичного полимерного пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и поперечником 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо. Дамский презерватив должен быть введен во влагалище за некое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высочайшей цены он пока не получил широкого внедрения. В то же время, нужно считать, последующие разработки с целью усовершенствования презерватива для дам будут продолжены. Используя его, дама не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет размеренна за свое здоровье.
Диафрагмы
Для юный дамы, часто живущей половой жизнью с одним партнером, полностью приемлемо применение ДИАФРАГМЫ — механического барьерного средства контрацепции, сделанного из латексной резины, имеющего форму купола поперечником 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной железная пружина плоской, спиралеобразной либо дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стены и таким макаром запирается шея матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки. Диафрагма в особенности эффективна в сочетании со спермицидными средствами, т.к. при комбинированном использовании кроме усиления контрацептивного эффекта, есть еще эффект смазки для введения диафрагмы.
Достоинства:
- Резвый эффект.
- Отсутствие воздействия на грудное вскармливание.
- Отсутствие необходимости вводить диафрагму конкретно перед половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта).
- Отсутствие побочных эффектов.
Недочеты:
- Низкая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 дам в год).
- Необходимость использования во время каждого полового акта. Перед каждым последующим — следует вводить новейшую дозу спермицида.
- Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки диафрагмы.
- Может быть появление инфекции мочевыводящих путей при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).
- Не следует извлекать в течение 6 часов после полового акта.
- При каждом применении диафрагмы нужно использовать спермицид.
Противопоказания для использования диафрагмы:
- персональная непереносимость материала, из которого изготовлена диафрагма и спермицида;
- наличие приобретенной инфекции мочевыводящих путей;
- анатомические конфигурации влагалища (сужение, аномалии развития);
- боль в промежности меж половыми актами;
- 1-ые 12 недель после родов;
- менструация либо маточное кровотечение в межменструальный период.
Внедрение диафрагмы может быть: у дам, которые не желают либо не могут использовать гормональные противозачаточные пилюли либо внутриматочные спирали; у кормящих матерей, имеющих редчайшие половые связи.
Внедрение диафрагмы не рекомендуется: дамам, чей возраст, количество родов либо трудности со здоровьем делают беременность небезопасной; при невозможности использования во время каждого полового акта.
Подбор диафрагмы по размеру осуществляется гинекологом. Диафрагма употребляется во время каждого полового акта. Перед ее введением опорожняется мочевой пузырь, умываются руки. Проверяется целостность диафрагмы заполнением ее водой. Потом, маленькое количество спермицидного крема либо геля выдавливается в чашечку диафрагмы. Употребляется последующим образом: края диафрагмы сводятся совместно, принимается одна из позиций (лежа на спине либо сидя на корточках, одна нога поднята на стул), вводится глубоко во влагалище за лобковую кость. После чего вводится палец во влагалище и ощупывается шея матки, проверяется, стопроцентно ли она закрыта.
Диафрагма вводится не ранее чем за 6 часов до полового акта. После полового акта она должна оставаться во влагалище также более 6 часов (но менее 24 часов). Перед каждым следующим половым актом требуется дополнительное введение спермицида.
Удаляется пальцем за фронтальный край. Если нужно, перед удалением вводится палец меж диафрагмой и лобковой костью, чтоб нарушить эффект присасывания. После использования диафрагма умывается водой с мылом, высушивается, и храниться в специальной коробке.
Колпачки
Колпачок — это малая диафрагма, которая покрывает только шею матки. Колпачки сделаны из резины, имеют различные размеры. Подбирается гинекологом.
Достоинства:
- Может быть введение за 6 часов до полового акта.
Применимы для дам, не имеющих способности воспользоваться диафрагмой.
Недочеты:
- Низкая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 дам в год).
- Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки колпачка.
- Неудобство введения во влагалище.
- Необходимость одновременного внедрения спермицидов.
Противопоказания для использования колпачка:
- персональная непереносимость материала, из которого изготовлен колпачок и спермицида;
- анатомические конфигурации влагалища (сужение, аномалии развития);
- боль в промежности меж половыми актам;
- 1-ые 12 недель после родов;
- менструация либо межменструальное маточное кровотечение.
Внедрение колпачка может быть: у дам, которые не желают либо не могут использовать гормональные противозачаточные пилюли либо ВМС; у кормящих матерей, имеющих редчайшие половые связи.
Внедрение колпачка не рекомендуется: дамам, чей возраст, количество родов либо трудности со здоровьем делают беременность небезопасной; при невозможности использования во время каждого полового акта.
Используют колпачки и диафрагму в комплексе со спермицидами, которые усиливают противозачаточный эффект, защищают от неких болезней передающихся половым методом и решают делему сухости во влагалище, что часто у кормящих дам.
В текущее время влагалищные диафрагмы и колпачки с целью контрацепции употребляются очень изредка в связи с наличием более действенных и неопасных способов.
Спермициды
Спермициды — вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), отчасти либо стопроцентно лишающие активности, либо разрушающие сперматозоиды.
Относятся к хим барьерным средствам контрацепции.
Обычно используются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.
Форма выпуска:
- аэрозоль (пена) — Контрацептин Т, Лютенурин, Трацептин, Фарматeкс;
- вагинальные пилюли и свечки, пленки: Контрацептин Т, Лютенурин, Трацептин, Фарматeкс, Нео-Сампон, Ноноксинол, Патентекс-Овал, Стерилин;
- крем, гель: Контрацептин Т, Лютенурин, Трацептин, грамицидиновая паста, Фарматeкс, Нео-Сампон, Ноноксинол, Патантекс-Овал, Стерилин.
Влагалищные губы
Влагалищные губы (маленькие подушечки, округлой формы, размером 2,5х5,0 см, сделанные из синтетического волокна и пропитанные спермицидом — ноноксилон-9) владеют сочетанным действием: механическим и хим, и относятся к комбинированным барьерным средствам контрацепции. Влагалищные губы защищают от попадания спермы в канал шеи матки, задерживая сперму в губке, также выделяют спермицидное вещество.
Механизм деяния: разрушение мембраны сперматозоидов, что понижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.
Достоинства:
- Резвый эффект.
- Отсутствие воздействия на грудное вскармливание.
- Простота в применении.
- Дополнительное увлажнение (смазка) во время полового акта.
- Не требуют подготовительного мед осмотра (консультация доктора желательна при выборе хоть какого средства контрацепции, но к неотклонимой консультации этот способ не относится).
- Владеют бактерицидной активностью против многих микробов, являющимися возбудителями болезней, передающихся половым методом.
- Многие спермициды не оказывают какого-нибудь деяния на беременность, т.к. являются продуктами местного деяния.
Недочеты:
- Низкая контрацептивная активность (6-26 беременностей на 100 дам в год).
- Необходимость использовать во время каждого полового акта.
- Вагинальные пилюли, свечки нужно ввести за 10-15 минут до полового акта, по другому понижается контрацептивный эффект.
- Каждое введение спермицида отлично исключительно в течение 2-6 часов (влагалищная губка — 24 часа).
- Нужно наличие контрацептива до начала полового акта.
- Может быть раздражение слизистой оболочки влагалища либо кожи полового члена.
- Спермицид СТЕРИЛИН нельзя использовать во время кормления грудью и при беременности.
Противопоказания для использования спермицидов:
- персональная непереносимость спермицида.
Внедрение спермицидов может быть: у дам, которые не желают либо не могут использовать гормональные противозачаточные пилюли либо внутриматочные спирали; у кормящих матерей, имеющих редчайшие половые связи.
Внедрение спермицидов не рекомендуется: дамам, чей возраст, количество родов либо трудности со здоровьем делают беременность небезопасной; при невозможности использования во время каждого полового акта; дамам с аномалиями развития половых органов
Выбор спермицида:
- Аэрозоли (пены) и влагалищные губы эффективны сходу после введения.
- Вагинальные пилюли и свечки требуют введения за 15 минут до начала полового акта.
- Спермицидные кремы и гели обычно употребляют исключительно в сочетании с диафрагмой, колпачком либо презервативом.
Как верно вводить спермициды
Аэрозоль (пена) вводится последующим образом:
Контейнер перед внедрением встряхивается 20-30 раз. Ставится вертикально и на клапан надевается аппликатор, который отводится в сторону, чтоб заполнился пеной. В положении лежа на спине, аппликатор вводится во влагалище так, чтоб его конец находился рядом либо соприкасался с шеей матки. Нажимается на спуск и выпускается пена. Дожидаться деяния не нужно (эффект наступает немедля). После использования аппликатор нужно вымыть теплой водой с мылом, сполоснуть и высушить.
Вагинальные пилюли и свечки либо пленка вводятся последующим образом:
Вагинальная пилюля, свеча либо пленка вынимается из упаковки. Лежа на спине, вводится глубоко во влагалище. Необходимо подождать 10-15 минут, до того как начать половой акт.
Крем, гель:
Крем/гель выдавливается в аппликатор до наполнения. Аппликатор вводится во влагалище так, чтоб его конец находился рядом либо соприкасался с шеей матки. Нажимается на спуск и вводится содержимое. Дожидаться начала деяния не нужно (эффект наступает немедля). После использования аппликатор нужно вымыть теплой водой с мылом, сполоснуть и высушить.
Влагалищные губы
Губка вынимается из упаковки. Перед введением во влагалище губку следует смочить 2-мя столовыми ложками воды и отжать до возникновения пены. В положении лежа на спине, вводится глубоко во влагалище до шеи матки. Эффект наступает немедля и длится в течение 24 часов, т.е. губку можно использовать при нескольких половых актах. После использования губку выбрасывают.