Довольно набрать впоисковике «диагностика покапле крови», всплывает масса противоречивой инфы. Оказывается, покапле крови можно узнать себя сголовы доног: узнать собственный генетический профиль, расположенность ктем либо другим болезням, получить собственный психический портрет, выяснить осовместимости спартнером иполучить прогноз длительности жизни. Как отличить фиктивные исследования отнастоящих? Что вообщем можно выяснить покапле крови?
Было истало
Доотносительно недавнешнего времени подсчет клеток при гематологическом анализе крови выполнялся вручную. Сейчас счет клеток происходит спомощью аппаратуры: клеточки проскакивают через апертуру, где электронные заряды ихфиксируют, далее флуоресцентные красители ихокрашивают. Помолекулам, представленных намембранах ивнутри клеток, аппаратура отлично совладевает сихдифференцировкой.
Это дает более четкие результаты ипозволяет ранее созидать конфигурации наклеточном уровне соответственно, дает возможность ранее иточнее диагностировать тепроцессы, которые пока непроявляются нивнешне, нипри других способах исследования: УЗИ, рентген ит.д.
Общий анализ крови
Как кровь в первый раз попала под микроскоп, ивыяснилось, что она состоит изклеток, ученые сообразили, что это можно использовать для диагностики. Наклеточном анализе ибазируется общий (онже гематологический) анализ крови.
Общий анализ крови это:
- подсчет клеток(сколько всего лейкоцитов, эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, ит.д.);
- дифференцировка клеток (процентное соотношение клеток 1-го вида кклеткам другого вида). Это позволяет сделать догадки опроцессах, протекающих ворганизме: к примеру, вирусная зараза, действие токсических веществ;
- оценка свойства клеток (размер клеточки иядра, зрелость, насыщение эритроцитов гемоглобином, ит.д.).
Феномен втом, что нет ниодного диагноза, который могбы основываться только наобщем анализе крови. Ноодновременно гематологический анализ дает картину крови, без которой нереально заниматься диагностикой.
Все, что не считая клеток
Кровь состоит изклеток иизжидкой части (именуемой плазмой либо сывороткой, взависимости оттого, содержитли она фибрин, отвечающий засвертываемость крови, либо нет).
Диагностика поплазме либо сыворотке тонаправление, которое на данный момент развивается вмире резвее всего: существует порядка 1000 наименований анализов: биохимические, иммунохимические, диагностика наинфекции. Плазма является молекулярным зеркалом всех наших органов итканей, маркером всех болезней иинфекционных процессов.
Ожидайте иммунного ответа. Огромное количество видов диагностики посыворотке базируются напринципе иммунного ответа: неважно какая амеба, хоть какой вирус, который внедряется внаш организм, оставляет вкрови след ввиде ответа иммунной системы, независимо оттого, захворали мыили нет. Делая анализ крови, мыможем узнать, знакомали наша иммунная система сэтим патологическим агентом (соответственно, выработан уже иммунитет либо нет).
Используя принцип иммунного ответа, можно изучить неограниченное количество характеристик: узнать, что вызывает увас аллергию, выявить онкологию, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозговой ткани имногое другое.
Все это биохимия. Холестерин, билирубин, ферменты крови, альбумин иглобулины все это предмет биохимического анализа крови. Побиохимическим показателям можно сделать оценку работы главных органов исистем (печень, почки, белковый обмен), получить информацию ометаболизме (обмен липидов, углеводов), узнать потребность вминералах.
Вглубь ядра
Относительно не так давно показавшиеся способы диагностики связаны сизучением ядер клеток ифрагментов ДНК.
ПЦР-диагностика. Это способ, позволяющий выявить даже малые концентрации определенных фрагментов ДНК, добившись значимого роста ихконцентрации вобразце. Спомощью способа ПЦР идругих ДНК-методик можно, к примеру, отыскать вирус иммунодефицита игепатитов вкрови иподтвердить факт инфицирования.
Бактериологическое исследование. Позволяет выделить возбудителей болезней избиологических материалов. «Знать неприятеля влицо» нужно для того, чтоб протестировать его начувствительность кантибиотикам иподобрать терапию, которая будет эффективна для определенного пациента.
Когда анализы оказываются ненадобными
Излишними анализы возможно окажутся подвум причинам: из-за неумеренного любопытства пациента ииз-за недостаточной квалификации доктора.
Любовь Станкевич, мед директор лаборатории «Дитрикс Медикал»:
Некие считают исследование «излишним», если оно врезультате недает той инфы, которую находили. К примеру, нужноли сдавать кровь наонкомаркеры, если онкологическое болезнь еще незаподозрено?
Хоть какое тестирование наонкомаркер отменная диагностическая информация, даже если итог теста несоответствует нашим ожиданиям.
Ситуация 1-ая: завышенный онкомаркер есть, аопухоль необнаружена. Ипрекрасно: это значит, что орган должен быть взят наконтроль, нужно проверить, нетли инфекции, нетли воспалительных процессов. Если нет, товтечение хотябы первых 3-х лет нужно делать онкомаркер, чтоб проследить задинамикой.
Другая ситуация: онкомаркер внорме, аопухоль развивается. Былли этот тест никчемным? Нет, так как есть совсем точная связь: чем злокачественнее опухоль, чем больше унее потенциал кметастазированию, тем выше возможность, что она производит онкомаркер. По другому говоря, этот пациент сбольшой вероятностью благотворно ответит натерапию иимеет неплохой прогноз.
Слюбопытным пациентом все понятно: впринципе, анализ начто-нибудь новенькое иинтересненькое можно делать хоть каждый денек благо, на данный момент существует величавое обилие маркеров, ановые возникают едвали неежедневно.
По другому обстоит дело сквалификацией доктора. Вправду, флегмантичный доктор может кинуть: «Сдайте анализы навсе инфекции». Если осознавать его слова практически, придется сдавать анализы более, чем на200зараз, посреди которых окажется итакая экзотика, как бореллиоз ималярия. Отсюда вывод: большой спец нестанет направлять пациента сдавать кровь на»все инфекции» либо «все аллергенты». Аграмотный пациент непойдет хотябы поэтому, что этот лобовой подход обойдется ему внесколько зарплат.
Диагностика покрови тасфера, вкоторой желание выяснить «все исразу», возможно окажется или разорительным, или очень трудозатратным. Потому существует правило: нужно делать скрининги, которые могут сказать нам нечто определенное, после этого по мере надобности расширять границы исследования. Другими словами, нет смысла делать антитела кинсулину, неизмерив уровень глюкозы.
Мастерство диагноста
Хоть какое сверхсовременное оборудование, любые сверхновые маркеры всего только инструменты, которые являются только дополнением кголове клинициста. Ктой самой голове, которая воспринимает решения: какие исследования назначать икак трактовать полученную информацию. Тут потребуются иопыт, ичутье, италант диагноста.
Доктор оказывается меж 2-ух огней: содной стороны, нет ничего печальнее, чем «проморгать» болезнь, неназначить дополнительного скрининга. Сдругой стороны, неменее грустно для доктора положиться насвой опыт инеперепроверить предположение. К примеру, после однократного определения антител кинфекционным агентам, диагноз ставиться недолжен: это всегда предмет повторных исследовательских работ, сопоставления приобретенных результатов вдинамике иинтеллектуальной работы клинициста.
Опыт доктора пригождается ивменее критичных случаях к примеру, когда пациента ничего небеспокоит, ионхочет «просто провериться»: подготовительная консультация соспециалистом окажется нелишней. Слово Любови Станкевич:
«К примеру, передо мной парень 16лет. Вероятнее всего, ему непотребуется онкомаркер, если его ничего небеспокоит. Также нестоит обращаться красширенному липидному профилю, если юноша нетучен, иесли янеподозреваю унего нарушенный обмен веществ. Гематологический анализ крови, стандартная биохимия, анализ мочи вот, что ямогу ему назначить. Это тот минимум, который вправду никому никогда неповредит».
Невсе удается выяснить покапле крови
Ноэто все медицина. Людямже охото использовать способности анализа крови для более обычных, ежедневных задач, повозможности несвязанных сболезнями. Реклама отвечает этим народным чаяниям ипредлагает: диеты погруппе крови, выяснить длительность собственной жизни наоснове анализа крови, узнать себя самого иузнать, какая должна быть группа крови увторой половины, чтоб вам жилось длительно исчастливо.
Как осознать, когда методика работает, акогда дурачятся нашего брата в особенности если вдиагностике покрови повсевременно возникает что-то новое?
Ведает Любовь Станкевич, мед директор лаборатории «Дитрикс Медикал»:
Общий анализ крови, стандартная биохимия ианализ мочи вот минимум исследовательских работ, который никому неповредит.
«Сначала, неважно какая теория должна быть подкреплена практическими разработками. К примеру, есть теория отом, что каждой группе крови соответствует собственный режим питания, под это даже пробуют подвести эволюционно-генетическую теорию: 1-ая группа охотники, 2-ая сборщики, итак дальше. Ногде научное экспериментальное доказательство этих суждений вусловиях современного мира?
Мыможем увидеть некий факт. К примеру, вЯпонии при приеме наработу необходимо указать свою группу крови: наэтом основании работодатель делает заключения охарактере работника. Представим, такая связь есть: ноправильноли мыистолковали увиденный факт? Осознать это можно только после длительных лет наблюдения. Потому улюбой методики есть принципиальный аспект: данные, приобретенные аква лаборатории, должны быть воспроизводимы вдругой сточно такимиже плодами. Если методика невоспроизводима, грош стоимость таковой методике».
Благодарим законсультацию мед директора лаборатории «Дитрикс Медикал» Любовь Станкевич.