Бесплодием внастоящее время мучаются 10-15% всех брачных пар: ухудшение экологической ситуации, неверное питание иобраз жизни, заразные заболевания иоперативные вмешательства дают осебе знать. Бесплодие отсутствие малышей вбраке более года при условии активной половой жизни без предохранения. Это неувязка здоровья, психическая неувязка всемье исоциальная неувязка общества.
Пары, осознавшие трудности бесплодия, должны обращаться запомощью кврачу репродуктологу: некорректно годами «планировать естественным методом», терять время ипсихологический покой друг дружку.
Самое принципиальное, что брачная пара в состоянии сделать для действенного исцеления незатягивать воззвание кврачу. Чем молодее возраст супругов, в особенности дамы, тем выше будет возможность пришествия беременности впрограмме ЭКО.
Что такое ЭКО?
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), либо IVF (invitro fertilization) оплодотворение застеклом». Это один изэффективных способов исцеления бесплодия. Разрабатывался начально для группы пациенток струбно-перитонеальным фактором бесплодия (непроходимостью либо отсутствием маточных труб). Внастоящее время применяется для исцеления разных смешанных исочетанных форм бесплодия, втом числе имужского.
Программка ЭКО это амбулаторный способ исцеления, который состоит изнескольких шагов.
1. Индукция суперовуляции имониторинг роста фолликулов.
Внорме уженщины моноовуляторный менструальный цикл т.е. втечение 1-го цикла созревает одна яйцеклетка, которая покидает фолликул приблизительно к14-16 деньку. Впрограммах ЭКО, обычно, пациентка раз в день получает фармацевтические препараты, дозволяющие вырастить пул из10-15 яйцеклеток аква цикле. Для оценки роста фолликулов ивыбора успешного времени для забора ооцитов (яйцеклеток) доктор проводит серию ультразвуковых исследовательских работ мониторинг наблюдения. Впроцессе мониторинга может быть изменена доза фармацевтических средств учитываются личные особенности дамы. Препараты, которые получает пациентка наэтом шаге, именуются гонадотропины. Они являются аналогами дамских гормонов гипофиза, выработка которых вестественных критериях иобеспечивает созревание яйцеклетки.
2. 2-ой шаг программки ЭКО пункция фолликулов.
Итак, фолликулы достигнули преовуляторного размера −18-20мм, иэто гласит отом, что можно получить изних зрелые яйцеклетки. Даме назначают триггер овуляции лечущее средство, позволяющее зреющим ооцитам отделиться отстенок фолликулов. Через 34-35 часов, недожидаясь овуляции (естественного выброса яйцеклеток), доктор проводит трансвагинальную пункцию фолликулов. Пункция продолжается обычно 10-15 минут. Может проводиться под общим наркозом, либо местной анестезией. Спомощью иглы, прикрепленной квлагалищному датчику, прокалывают стену влагалища идостигают попеременно правого илевого яичника. Контроль производят УЗ-способом. Жидкость изфолликулов, содержащую созрелые яйцеклетки, забирают впробирку спомощью вакуумного аспиратора. Эмбриолог, находящийся рядом, извлекает яйцеклетки изфолликулярной воды ипереносит ихнаблагоприятную среду вчашки Петри. Дальше ооциты отправятся винкубатор.
Вэто время супруга приглашают сдать сперму вспециально отведенной комнате поликлиники. Она нужна для осеменения приобретенных яйцеклеток.
3. 3-ий шаг оплодотворение ооцитов икультивирование зародышей.
Яйцеклетки очищают отсопутствующих маленьких клеток окружения, оценивают ихкачество иготовят для осеменения. Полученную сперму супруга помещают вцентрифугу, чтоб отделить белковый секрет отсамих сперматозоидов. Дальше дамские имужские клеточки соединяют аква чашечке Петри, создав имвсе условия для осеменения, иоставляют винкубаторе при определенных показателях температуры, влажности, газовой среды. Достаточно нередко спецы дополнительно употребляют способ ICSI (ИКСИ) для роста вероятности осеменения яйцеклеток. При ICSI вкаждую яйцеклетку эмбриолог вводит микропипеткой один за ранее отобранный сперматозоид.
Оплодотворенные клеточки начинают дробиться, формируя зародыши. Процесс культивирования продолжается дотретьих либо пятых суток развития под кропотливым наблюдением эмбриологов.
4. 4-ый шаг программки перенос зародышей вполость матки дамы.
Это полностью безболезненная инедолгая процедура. Эмбриолог набирает капельку среды сдвумя зародышами вочень узкий гибкий катетер, аврач помещает зародыши вполость матки. Втечение часа после переноса дама уже может покинуть клинику: зародыши погружаются вэндометрий иуже немогут «выпасть» даже при вертикальном положении тела.
После переноса зародышей, если брачная пара вожделеет, осуществляется криоконсервация оставшихся не плохих зародышей. Это делают натот случай, если попытка будет неэффективной, либо если пара захотит родить еще 1-го малыша через какое-то время. Хранение может быть долгим, донескольких лет. Оно невлияет накачество зародышей.
5. 5-ый шаг поддержка лютеиновой фазы цикла пациентки после переноса зародышей, испытания набеременность.
Поддержка осуществляется продуктами прогестерона гормонаII фазы менструального цикла. Ксожалению, после стимуляции размеренная выработка этого гормона бывает нарушена, иего поступление приходится дополнять снаружи. Лечащий доктор может назначить дополнительные лекарства персонально взависимости отпроведенного намедни обследования.
Через 2недели после переноса можно установить факт пришествия давно ожидаемой беременности спомощью анализа крови. При беременности вкрови определяется гормон хорионический гонадотропинB (бета). Онвыделяется оболочками возрастающего плодного яичка. Если испытания крови положительны, поддержка лекарствами длится, ичерез неделю можно узреть беременность при УЗ-исследовании.
Эффективность 1-го целебного цикла ЭКО улучших профессионалов добивается 40-50%. Естественно, каждой паре, вступающей программку ЭКО, охото, чтоб конкретно они попали вэти «счастливые проценты» спервого раза. Иврачи стараются сделать все вероятное, чтоб это желание осуществилось. Хотя время от времени все равно требуется 2-3 пробы, чтоб пара ушла изклиники смалышом.
Как преодолеть психологически все этапы долгого исцеления инесдаться? Как поддержать друг дружку, анеперекладывать создавшиеся трудности напартнера? Как достигнуть хотимого иполучить беременность, анеконфликт снутри семьи впроцессе исцеления?
Выход один. Относитесь кбесплодию как квременному состоянию, которое необходимо преодолеть. Необвиняйте напарника, даже если неувязка есть только уодного впаре, инеиспытывайте чувства вины: человек неможет быть повинет вналичии бесплодия, как ивтом, что унего порок сердца, либо допустим, псориаз.
Настройтесь наположительный финишный итог исцеления. Это самое главное! Да, может быть выдолго безвыходно планировали, обследовались ипотеряли надежду. Если неудается отнестись соптимизмом кпредстоящему исцелению самим, вас поддержит лечащий доктор. Если иэтого недостаточно обратитесь заподдержкой кпсихологу.
Выделите время насотрудничество идруг сдругом, исвашим доктором: ЭКО это длительный процесс, анемгновенная процедура.
Проявите терпение наэтапе обследования иподготовки кпрограмме ЭКО, доктор непотребует отвас «излишних» анализов. Будут назначены только теанализы, которые позволят спецу «нарисовать» картину вашего здоровья. Окупается это большей эффективностью каждой пробы ЭКО.
Ребенок, рожденный «изпробирки», ничем нехуже инелучше зачатого «естественным методом». ЭКО неувеличивает инеуменьшает количества отклонений всостоянии здоровья грядущего потомства. Неслушайте пустых домыслов наэтот счет.
Ужасы супругов, что впроцессе ЭКО ихяйцеклетки, сперму либо зародыши спутают сбиологическим материалом других людей, тоже безосновательны. Клиника неоднократно идентифицирует приобретенные гаметы иэмбрионы накаждом шаге исцеления: при получении биоматериала, культивировании, переносе зародышей ихранении вкриобанке. Заэтим смотрят сходу несколько независящих профессионалов.
Будьте здоровы. Иудачи вам!