Авг 242013
 

С момента рождения последа начинается послеродовой период, более принципиальный для дамы, чем беременность и роды. Что ожидает молоденькую маму в 1-ый денек после родов?

1-ые некоторое количество дней после родов, более ответственные, дама проводит в родильном доме, под наблюдением мед персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, зависимо от ряда событий: способа родоразрешения (оперативные либо самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у мамы и новорожденного и др.

Обычно, самыми сложными бывают 1-ые день (кроме случаев, когда развиваются послеродовые отягощения). И естественно, у всех родильниц 1-ый денек после родов протекает по-разному.

1-ые часы

После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница 1-ые 2 часа находится в родильном отделении под кропотливым наблюдением мед персонала. Это связано с тем, что в ранешном послеродовом периоде высока возможность разных осложнений (кровотечение, подъем кровяного давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ животика для наилучшего сокращения матки. Временами дежурный доктор и акушерка подходят к даме, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, определяют кровяное давление, пульс, инспектируют нрав и количество выделений из половых путей, также создают массаж матки через переднюю брюшную стену.

По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение ранешнего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом снова инспектируют самочувствие и состояние дамы, определяют температуру тела и кровяное давление.

В послеродовом отделении родильницу воспринимает дежурная постовая акушерка, которая снова инспектирует состояние дамы, определяет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и нрав выделений из половых путей. Потом родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение юный маме рекомендуется 2 часа лежать на животике так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.

На данный момент в почти всех роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате матери и малыша, потому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его воспримет и осмотрит детская сестра, малыша сразу кладут в одну палату с родильницей. В неких роддомах малыша поначалу помещают в детскую палату на несколько часов, после этого привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.

Вероятные трудности

В протяжении первых часов после родов у дамы может отмечаться сонливость, вялость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие дамы после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность заснуть.

Время от времени после родов в 1-ые часы и даже день вероятна задержка мочи в итоге спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря либо гипотонии (снижения тонуса) органов малого таза (кишечного тракта, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница ощущает позывы, но не может без помощи других освободить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Потому после родов (лучше не позднее чем через 6 часов) необходимо попытаться помочиться. При задержке мочеиспускания нужно попробовать вызвать его рефлекторно. Чтоб для себя посодействовать, можно сделать звуковой рефлекс: к примеру, открыть кран с водой либо «поуговаривать» себя, как уговаривают малыша помочиться. Звук льющейся воды либо голоса поможет совладать с задачей. Также в таких случаях отлично поливать половые органы теплой водой. Если не выходит совладать с неувязкой этими методами, непременно скажите о ней акушерке она поставит катетер. Освободить мочевой пузырь необходимо как можно ранее, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Стула в 1-ые день после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем даму предупреждают сходу после родов) лучше, чтоб стула не было в течение 3-х суток. Напряжение мускул тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что угрожает в предстоящем их плохим функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Достигнуть задержки стула может быть с помощью специальной диеты, о которой скажет лечащий доктор во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, темный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются 1-ые блюда, каши, кисломолочные продукты в маленьком количестве.

В послеродовом периоде советуют активный режим. Его сущность сводится к преждевременному вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати необходимо аккуратненько, расслабленно, подниматься плавненько. Если есть шов на промежности, ни при каких обстоятельствах нельзя садиться. Вставать необходимо из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше снова лечь и попросить акушерку измерить давление. При обычном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) содействует наилучшему сокращению матки (и таким макаром предутверждает задержку выделений в полости матки), резвому восстановлению работы кишечного тракта и мочевого пузыря.

После каждого акта дефекации и мочеиспускания непременно необходимо подмываться, можно слабеньким веществом перманганата калия (это помогает предупредить появление заразных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является неплохой средой для развития болезнетворных микробов, что в особенности небезопасно при наличии швов на промежности). После туалета внешних половых органов непременно необходимо поменять подкладную пеленку.

В 1-ые день после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются большие кровяные сосуды, отмечается достаточно огромное количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать маленькие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезвычайно огромным, то нужно непременно вызвать акушерку либо доктора, которые сумеют оценить ситуацию и по мере надобности провести целительные мероприятия. В 1-ые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы употребляют стерильные тканевые подкладные пеленки (в неких роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В предстоящем допускается внедрение разовых прокладок (на данный момент выпускаются особые послеродовые прокладки, их можно приобрести в аптеках и магазинах для будущих мам, но подходят и обыденные главное, чтоб они были «супервпитывающими» и «дышащими»). В эти деньки очень понадобятся особенные разовые сетчатые трусики, свое белье (в особенности синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно ужаснее пропускает воздух, не считая того, навряд ли в поликлинике будут условия, чтоб его постирать и обеззаразить утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животике и временами укладывать на животик через пеленку грелку со льдом (3 раза в денек на 15-20 минут).

Питание дамы (если она не больна) в 1-ые день после родов должно учесть грудное вскармливание: нужно исключить из рациона продукты, вызывающие завышенное газообразование, также аллергенты.

Если количество кровяных выделений кажется чрезвычайно огромным, то нужно непременно вызвать акушерку либо доктора

Дискомфорт в 1-ые деньки после родов доставляют болезненные чувства понизу животика. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления малыша, сцеживания молока, также после инъекций сокращающих матку средств, если таковые назначены. В области промежности даму также могут тревожить противные чувства, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, естественно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть противные чувства, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, естественно, чем крупнее плод и сложнее процесс его продвижения по родовым путям, тем паче выражены болевые чувства после родов. Для уменьшения боли необходимо прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтоб быть совершенно уж размеренной, что у вас нет каких-то осложнений, днем на обходе лучше поведать о собственных жалобах доктору.

Время от времени в 1-ые 2-3 денька после родов у неких дам отмечается завышенная потливость. Это один из основных методов организма вывести скопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может длиться от 2-3 дней до 2 недель, время от времени подольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой воды должен составлять до 0,8 л в денек, не больше, по другому позже тяжело будет совладать с «прибывшим» молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Начинаем подкармливать грудью

Новорожденного прикладывают к груди впервой уже в родильном зале сходу после родов. Как ребенок возникает на свет, его выкладывают на животик мамы. Пока акушерка пережимает, а потом перерезает пуповину, малыш интенсивно отыскивает мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под воздействием сосательных движений малыша матка мамы начинает интенсивно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень принципиально приложить новорожденного к груди сходу после родов: 1-ые капли молозива содержат нужные малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, преждевременное кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Невзирая на то, что 1-ые 2-3 денька из груди выделяется молозиво в маленьком количестве, малыша непременно необходимо прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по собственному составу, и даже несколько его капель необходимы малышу.

Кожа сосков у дамы очень теплая. При кормлении грудью равномерно происходит закаливание сосков, но в 1-ые деньки может быть образование трещинок. Чтоб этого не случилось, необходимо в 1-ые 2-3 денька после родов прикладывать малыша к груди не больше 5-7 минут, потом дать другую грудь, также на 5-7 минут.

Обмывать грудь перед каждым кормлением не надо (довольно промыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к иссушению кожи и таким макаром содействует возникновению трещинок сосков.

Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Малыша нужно класть на клеенку либо стерильную пеленку, чтоб во время кормления он не соприкасался с постелью мамы.

Очень принципиально, чтоб во время кормления и мать, и малыш находились в комфортных позах. Для мамы это обычно положение «лежа на боку» (в особенности рекомендуется для дам со швами на промежности) либо сидя, чтоб можно было задерживать малыша близко к груди в течение сравнимо долгого времени. В сидящем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подсунуть подушку, чтоб снять с нее напряжение (на весу рука стремительно утомится). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у малыша обширно раскрыт рот, язычок находится глубоко понизу рта, нижняя губа стопроцентно вывернута (ее выталкивает фронтальный край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола стопроцентно заходит в рот малыша, если она малая. Если ареола большая, то захват ее фактически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

После операции

Течение первого денька родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции дама переводится в палату насыщенной терапии, где в 1-ые 12-24 часа мед персонал смотрит за ее общим состоянием, кровяным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел животика кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что содействует наилучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят смеси, улучшающие состояние крови, зависимо от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). По мере надобности родильнице переливают составляющие крови эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием дамы уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Непременно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения находится в зависимости от интенсивности болевых чувств. Обезболивание, обычно, нужно в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения заразных осложнений даме вводят лекарства: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высочайшего риска заразных осложнений (при наличии приобретенных заразных болезней, тонзиллита, гайморита, цистита и др., нехороших результатах мазков из влагалища) лекарства вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в кровати, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов вставать и ходить под контролем мед персонала, как позволяют силы, с постепенным повышением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть бандаж либо туго перетянуть животик фланелевой пеленкой: это содействует уменьшению болевого симптома при ходьбе и отличному сокращению матки.

Примерно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Потом, начиная со вторых суток, диету начинают равномерно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, потом нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко ворачиваться к настоящему питанию нельзя: это может привести к дилеммам в работе кишечного тракта.

Малыша начинают прикладывать к груди, обычно, также по выходе дамы из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сходу после окончания операции, если использовалась эпидуральная анестезия. Потом новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции даму переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании мамы и новорожденного в каждом случае решается персонально, зависимо от их состояния.

 Posted by at 23:24

 Leave a Reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

(required)

(required)