Познания об овуляции неподменны для хоть какой брачной пары. В особенности полезна будет эта информация тем, кто планирует рождение малыша; но в неких случаях приводимые расчеты сумеют стать действенным средством контрацепции и посодействуют избежать ненужной беременности.
Малость физиологии
Фертильным, либо репродуктивным, периодом в жизни дамы считается период, во время которого она способна к деторождению. Начинается он с момента первой менструации у девченки (в 10-12 лет), а завершается пришествием менопаузы (климакса) в 45-50 лет. В это время у дамы под воздействием гормонов каждый месяц происходят циклические конфигурации в яичниках и эндометрии (внутреннем слое матки), именуемые менструальным циклом. Длительность его составляет в среднем 28+7 дней; цикл разбит на три фазы:
- Фолликулярная (пролиферативная) фаза — 1-ая половина цикла — продолжается от первого денька менструации до момента овуляции. Она регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), который высвобождается гипофизом — железой, находящейся в мозге. ФСГ запускает рост яйцеклетки в яичнике. Любая яйцеклетка развивается и созревает снутри типичного пузырька — фолликула. Хотя в яичниках может развиваться несколько фолликулов (пузырьков с яйцеклетками), только какой-то из них может достигать достаточной зрелости каждый месяц. Во время роста фолликул выделяет в кровь гормон — эстроген. Эстроген провоцирует клеточки, выстилающие матку, готовя их для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки.
- Овуляторная фаза приходится приблизительно на середину менструального цикла. Она начинается в ответ на значимый подъем концентрации лютеинезирующего гормона (ЛГ), который также вырабатывается в гипофизе. Рост концентрации ЛГ вызывает разрыв зрелого фолликула и высвобождение яйцеклетки поначалу в брюшную полость, а оттуда — в фаллопиеву (маточную) трубу. Это именуется овуляцией. Овуляция — более подходящий период для зачатия.
- Лютеиновая фаза наступает после овуляции и продолжается до конца менструального цикла. В этот период яйцеклетка движется по маточной трубе, в которую она попала из брюшной полости. Тут она может быть оплодотворена спермой мужчины. Если яйцеклетка и сперматозоид повстречались, то уже оплодотворенная яйцеклетка (зародыш) продвигается по маточной трубе в матку. Потом зародыш прикрепляется к стене матки и начинает расти. В течение лютеиновой фазы разорвавшийся пустой фолликул в яичнике образует желтоватое тело, которое продолжает производить дамские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон оказывают влияние на созревание матки и содействуют выработке питательной среды для зародыша клеточками, выстилающими матку, — эндометрием. Если оплодотворение не пришло либо зародыш не прикрепился к матке, желтоватое тело прекращает продуцировать гормоны и исчезает. В ответ на это начинается менструация — новый менструальный цикл.
Естественный способ планирования семьи как средство контрацепции
Достоинства:
- отсутствие риска для здоровья, побочных явления и бесплатность (при контрацепции);
- вовлечения мужчины в процесс планирования семьи;
- возможность планирования беременности;
- углубление познаний о репродуктивной системе.
Недочеты:
- низкая эффективность (9-25 беременностей на 100 дам в течение 1-го года использования);
- необходимость воздержания от половой жизни в фертильную фазу цикла;
- необходимость указателя температуры для измерения базальной температуры;
- не защищают от болезней, передающихся половым методом;
- эффективны только для дам с постоянным менструальным циклом.
Считаем деньки
Зная физиологию половой системы и периоды фертильности собственного менструального цикла, дама может использовать естественные способы планирования семьи:
- с целью зачатия — планирование полового акта на середину цикла (10- 15-й денек), когда оплодотворение более возможно;
- с целью контрацепции — воздержание от полового акта в протяжении той фазы менструального цикла, во время которой возможность зачатия более велика. При всем этом нет необходимости в применении фармацевтических препаратов, разных приспособлений и манипуляций.
При естественных способах планирования семьи (ЕМПС) употребляются чередования в протяжении менструального цикла периодов пониженной и завышенной фертильности; учитывается продолжительность возможности половых клеток к оплодотворению.
При расчете фертильности следует учесть, что сперматозоиды при подходящих критериях сохраняют способность к оплодотворению яйцеклетки до 5 дней, а яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов с момента овуляции.
Имея в виду возможность осеменения, в менструальном цикле можно выделить три фазы (абсолютной стерильности, относительной стерильности и фертильности).
Относительная стерильность (фаза 1) продолжается с первого денька менструального цикла до овуляции.
Длительность этой фазы менструального цикла находится в зависимости от быстроты ответа фолликула на действие гормонов гипофиза, что, в свою очередь, может зависеть от чувственного фона, от экологических, погодных критерий и т.п. Другими словами овуляция может произойти некоторое время назад либо чуток позднее зависимо от тех либо других причин наружной среды.
В этой фазе время от времени появляются трудности с контрацепцией, так как длительность фазы может разнообразить от цикла к циклу в границах нескольких дней, даже при размеренной длительности менструального цикла в целом. Данный факт; следует учесть и при желании забеременеть в данном цикле, другими словами не следует рассчитывать на один половой акт в денек предполагаемой овуляции: итог будет гарантированным при наличии половой близости 1 раз в 2 — 3 денька.
Фаза фертильности (фаза 2) начинается с момента овуляции и завершается через 48 часов после овуляции.
Эти 48 часов включают время, в течение которого зрелая яйцеклетка способна к оплодотворению (24 часа); последующие 24 часа отводятся на некорректность определения времени овуляции.
Абсолютная стерильность (фаза 3) начинается через 48 часов после овуляции и длится до конца менструального цикла. Продолжительность этой фазы довольно постоянна и составляет 10-16 дней.
К примеру, 1-ый денек менструации пришелся на 1 октября. При средней длительности менструального цикла 28 дней последующая менструация начнется 29 октября, фаза относительной стерильности — 1 -14 октября, фаза фертильности — 14-16 октября, фаза абсолютной стерильности — 16-28 октября.
Если идет речь о контрацепции, то правильно считать фазой абсолютной стерильности последние 10 дней цикла.
Какие бывают способы?
К естественным способам планирования относятся: календарный (либо ритмический), температурный и способ цервикальной слизи.
Календарный (ритмический) способ. При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый маленький и самый длиннющий циклы. Из числа самого недлинного вычитают число 18 и получают денек начала «небезопасного» периода, а из числа самого длительного менструального цикла вычитают число 11 и выяснят последний денек «небезопасного» периода. Внимание! Этим способом можно воспользоваться только при серьезном учете всех менструальных циклов в календаре и при маленьком разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы не определяли температуру в течение б-12 месяцев и даже не отмечали на календаре длительность менструального цикла и не сможете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот способ не подходит для контрацепции, также для подсчета более подходящих для зачатия дней.
Внимание! Этим способом можно воспользоваться только при серьезном учете всех менструальных циклов в календаре и при маленьком разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы не определяли температуру в течение 6-12 месяцев и даже не отмечали на календаре длительность менструального цикла и не сможете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот способ не подходит для контрацепции, также для подсчета более подходящих для зачатия дней.
Менее возможные для беременности деньки не исключают стопроцентно способности забеременеть — в особенности когда идет речь о смене климата, перенесенной заболевания, неспокойном психологическом состоянии.
Приведем пример расчета «небезопасного» периода при неизменном менструальном цикле 28 дней.
Начало «небезопасного» периода: 28-18=10-й денек.
Конец небезопасного периода: 28-11=17-й денек включительно.
Продолжительность небезопасного периода равна 8 денькам. Начинается он на 10-й денек менструального цикла, а завершается на 17-й денек.
Как вычислить «страшный» период — более возможные деньки зачатия
Если ваш самый маленький цикл составлял (количество дней)
Ваш 1-ый фертильный (страшный) денек
Если ваш самый длиннющий цикл составлял (количество дней)
Ваш последний фертильный (страшный) денек
21
3
21
10
22
4
22
11
23
5
23
12
24
6
24
13
25
7
25
14
26
8
26
15
27
9
27
16
28
10
28
17
29
11
29
18
30
12
30
19
31
13
31
20
32
14
31
21
33
15
33
22
34
16
34
23
35
17
35
24
Температурный способ. Этот способ определения овуляции основан на регистрации центрального и местного гипертермического (т.е. связанного с увеличением температуры) эффекта прогестерона. Изменение базальной температуры (температуры в прямой кишке) делается днем, в одно и то же время. Дама, не вставая с постели, вставляет указатель температуры в задний проход на глубину 4 — 6 см. Длительность измерения 5 — 7 минут. Показания указателя температуры записывают либо сходу наносят на «температурную» кривую, а указатель температуры моют с мылом. Не нужно тот же прибор использовать и для измерения аксиллярной температуры (в подмышечной впадине). В первой половине менструального цикла температура в прямой кишке обычно ниже 37°С, посреди цикла перед деньком овуляции она резко падает, а потом увеличивается до 37,5°С. Момент овуляции распознают, анализируя кривую, по спаду температуры на 0,2 — 0,4°С и следующему подъему на 0,6-1,0°С. Деньки перехода температуры от низких цифр к высочайшим являются возможным для зачатия периодом. Зная собственный денек овуляции, дама определяет период ±5 суток как возможный для зачатия.
Когда паре нельзя воспользоваться ЕМПС для контрацепции?
- если у дамы нерегулярный менструальный цикл;
- если партнеры не хотят воздерживаться от половой жизни в определенные циклы;
- сходу после аборта, родов;
- если возраст дамы, количество родов в прошедшем либо ее состояние здоровья делают беременность небезопасной.
Во всех этих случаях нужно проконсультироваться с гинекологом и подобрать способ контрацепции с учетом личных особенностей брачной пары.
Если же намедни ожидаемых месячных и в особенности в срок предполагаемых, но задерживающихся менструаций сохраняется несколько завышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Этот способ определения периода завышенной фертильности подразумевает обычные жилищно-бытовые условия (отдельную комнату), достаточную дисциплинированность дамы и исключение спешки по утрам. Период завышенной фертильности почаще приходится на 7-18-й деньки цикла; еще почаще это 10- 15-й деньки.
Способ цервикальной слизи. После окончания менструального кровотечения в течение 1-го либо нескольких дней наблюдается отсутствие слизи и область влагалища на ощупь сухая. Это так именуемые «сухие деньки».
Перед овуляцией во влагалище начинает выделяться слизь, которая в момент овуляции становится тягучей.
Через 3 денька после возникновения липкой, тягучей слизи наступает фаза стерильности, во время которой, до начала последующей менструации, беременность будет невозможна.
Если естественные способы планирования семьи применялись с мотивировкой пришествия беременности и она не наступила в течение года, нужно обследование брачной пары по поводу бесплодия в спец учреждении.