Вопрос овесе один изпервых, который слышит дама наприеме уакушера-гинеколога. Не считая этого, доктор непременно поинтересуется: постоянныйли онили резко изменялся, как поменялась масса тела впериод созревания, сколько кг составила надбавка запредыдущую беременность.
Почемуже доктору так принципиально знать вес пациентки? Какая связь меж весом иженской половой сферой? Вэтой статье япопробую осветить главные нюансы узкого принципа работы нашей репродуктивной системы иеезависимости ототклонений массы тела.
Наилучшее количество жировой ткани
Жировую ткань человека поправу можно именовать одним изнаиболее больших эндокринных органов. Несколько десятилетий вспять было найдено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. Впостменопаузе конкретно жировая ткань становится фактически единственным источником эстрогенов основных дамских половых гормонов.
Жир является метаболически активным образованием, повсевременно взаимодействующим совсеми системами организма. Впериод созревания девченки происходит резкое повышение удельного веса жировой ткани. Так, для возникновения первой менструации девченка должна накопить неменее17% жира. Нетак издавна были открыты два принципиальных гормона, вырабатываемых жировой тканью, лептин игрелин, которые принимают конкретное роль встановлении ирегуляции менструальной функции.
Для поддержания обычной массы тела жировая ткань имозг обмениваются сложными гормональными сигналами, влияющими нааппетит, усвоение еды, расход энергии ивес.
Огормональном балансе ворганизме можно косвенно судить поотношению размеров талии кбедрам. Хорошим для дамы считается показатель равный 0,68-0,7. Это признаки «правильной» фигуры, иврачам они молвят отом, что обмен веществ (приемущественно уровень эстрогенов) уэтой дамы внорме. Потому изменение количества либо нарушение рассредотачивания жировой ткани свидетельствует отом либо ином гормональном расстройстве.
Жир доипосле зачатия
Как излишек, так идефицит жировой ткани может значительно сказаться наспособности дамы кзачатию. Ожирение является суровой неувязкой при бесплодии. Понятно, что лишная масса тела приводит кнарушению созревания яйцеклетки, препятствует овуляции, приводя кнарушениям менструального цикла ибесплодию. Втоже время ичрезмерное похудание соснижением удельного веса жира до13% приводит кнарушению синтеза половых гормонови, как следствие, аменорее (отсутствию менструаций).
Процент содержания жира вженском организме намного превосходит мужской: онсоставляет 20-29% массы тела против 18-20% упредставителей сильного пола.
Когда беременность уже наступила, создаются условия для дополнительного развития жировой клетчатки, био смысл которой заключается взащите плодного яичка иплодовместилища. Отложение жировой ткани в большей степени происходит вобласти молочных желез, ягодиц, бедер иживота. Для обеспечения выживания плода иматери наслучай неожиданных событий (пришествие голода) нужно создавать припасы жира. Наэто эволюционно настроен организм каждой дамы, исэтим неследует биться.
Надбавки веса впору беременности
Сколькоже должна набрать ввесе дама запериод беременности иизчего складывается эта надбавка?
Обычно, обычная надбавка массы тела забеременность составляет 8-14 кг, всреднем 10-12 кг. Эти числа складываются изследующих составляющих:
- Плод 3300г
- Матка 900г
- Плацента иоболочки 400г
- Околоплодные воды 900г
- Повышение объема циркулирующей крови 1200г
- Повышение объема молочных желез 500г
- Жировые отложения 2200г
- Тканевая жидкость 2700г
То, накакое число кг поправится будущая мать, зависит отмножества причин, втом числе иотнекоторых личных особенностей. Если начально уженщины имелся недостаток массы тела, тоследует ждать, что организм будет восполнить недочет припасов жира, тоесть общая надбавка веса окажется выше, чем, к примеру, убеременной сисходно лишней массой тела, которая недолжна добавлять больше 5-7 кг.
Для более четкого подсчета рекомендуется использовать индекс массы тела (ИМТ). Подсчитывается онследующим образом: ИМТ = вес (кг)/[рост2 (м2)]
ИМТ наименее 18,5 недостающий вес.
ИМТ от18,5 до25 обычный вес.
ИМТ от25до30 лишний вес.
ИМТ более 30 ожирение.
При низком ИМТ беременная может прибавить 12,5-18 кг, при обычном 11,5-15 кг, при лишнем весе надбавка должна быть от7до11,5кг, апри ожирении 6именеекг.
Понятно также, что чем старше возраст беременной, тем больше она добавит веса. Если плод большой (более 4000г), тобольше ивес последа иоколоплодных вод, как следует, суммарная надбавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес беременной возрастает внорме на15-22 кг.
Недостающая надбавка веса при беременности (наименее 7кг) уздоровой дамы должна заставить задуматься. Это может быть сигналом окаком-либо неблагополучии всостоянии мамы либо малыша.
Надбавка веса потриместрам
Неменее суровое значение имеет темп надбавки веса потриместрам инеделям беременности посравнению собщим количеством набранных кг. Так, в первый раз недели после зачатия вес может совсем неувеличиться. Плод пока ненуждается вдополнительном количестве питательных веществ, ему довольно внутренних резервов. Запервые 13недель беременности насыщенной надбавки веса непроисходит, обычно, дамы набирают от1до3кг. Следует учесть, что если возникает токсикоз, тодвижение стрелки навесах может быть как водну, так ивдругую сторону. Хотя часть будущих матерей «заедает» свою тошноту, фактически безпрерывно что-то жуя, прибавляя около 5кг уже вIтриместре. ВоIIтриместре вес уних, обычно, стабилизируется, иприрост возобновляется после 26недель. Другиеже испытывают мучительную тошноту идаже рвоту, понижение аппетита, время от времени омерзение кпище. Если происходит утрата массы тела более чем на5% отисходной, это является поводом для воззвания кврачу.
Обычно, к20неделям беременная набирает 4-5 кг. Вовторую половину беременности идет постепенное повышение массы тела приблизительно на250-300 г внеделю, апосле ухода вдекретный отпуск на300400 г.
Трудности, связанные снехваткой иизбытком массы тела
Необходимо подчеркнуть, что постоянное измерение массы тела беременной неявляется самоцелью. Доктора тревожит некосметическая сторона вопроса, амеханизмы возникновения патологической надбавки веса. Принципиально осознавать, почему происходят теили другие отличия отсредних величин, связано это сметаболическими особенностями каждой определенной дамы илиже является симптомом какого-нибудь сурового отягощения втечение беременности.
Пожалуй, самым суровым осложнением, коррелирующим сизбыточной либо неравномерной надбавкой массы тела, является гестоз. Для него свойственна чрезмерная задержка воды, потому неожиданная большая надбавка ввесе напозднем сроке является тревожным симптомом.
Анализ финала родов исостояния здоровья новорожденных отматерей сразной массой тела обосновывает негативное воздействие набеременность издоровье малыша как недостатка, так иизбытка веса мамы.
Проведенные исследования свидетельствуют отом, что начальный недостаток массы тела является суровым фактором риска ранних родов, понекоторым данным до72%. Не считая того, отмечено, что дамы снедостаточным весом почаще рождают малышей снизкой массой тела. Такие малыши более подвержены заразным болезням ичаще хворают. Также нельзя забывать, что недоедание впору беременности может приводить кнепосредственному недостатку неких питательных веществ имикроэлементов, что может повлечь засобой неверное формирование малыша.
Организм человека может отложить врезерв неболее 130г жира вдень, ивсе, что выше этих значений, является задержанной водой.
Лишний набор веса приводит кпоявлению завышенного кровяного давления, гестоза, варикозного расширения вен, сладкого диабета беременных, опасности прерывания беременности. Сладкий диабет беременных наращивает риск рождения малыша сизбыточным весом (более 4кг), что может стать неувязкой при самопроизвольных родах.
Доктор, наблюдающий беременность, поможет вам верно интерпретировать результаты, приобретенные при взвешивании, ивовремя внести коррективы врацион питания. Желаю вам легкой беременности издоровья вашим детям!